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Por desgracia, la niacina también presenta efectos secundarios que hacen que muchas personas dejen de tomarla. No se trata de una molestia peligrosa o perjudicial para la salud, pero muchas personas que toman suplementos de niacina no pueden soportarlo y dejan de tomarlos.

Es una molestia en principio temporal, pero a veces se tolera muy poco y a menudo causa su suspensión. Información Nutricional.

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También contiene cantidades significativas de calcio, potasio, fósforo y, en menor medida, zinc, hierro y magnesio. Por otro lado, también tiene un alto contenido de fibra, bueno para el sistema digestivo, combatir la constipación y para sentir sensación de saciedad o llenura.

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En la fisiopatología de la neuropatía asociada a alcoholismo crónico se admite que influyen tanto factores de déficit nutricional 59 como el efecto tóxico primario del alcohol sobre el sistema nervioso periférico. Los síntomas suelen ser preferentemente sensitivos, de evolución lentamente progresiva, con afectación predominante de la sensibilidad superficial y sobre todo de la nocicepción, y con disestesias de tipo urente o quemante.

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En el déficit de tiamina suele darse una afectación motora de evolución aguda y progresiva con disminución de la sensibilidad superficial y profunda. La biopsia del nervio sural suele ser también diferente, con afectación predominante de fibras finas en la al neuropatía alcohólica y axonal de fibras gruesas en el deficit de tiamina.

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Polineuropatía poco frecuente que incluye una serie de enfermedades genéticas heterogeneas, caracterizadas por desmielinización, hipertrofia neural onion bulb formation y alteración de los reflejos osteotendinosos Se ha descrito, a diferencia de en otras polineuropatías genéticas 62clínica de DE en estos pacientes. Polineuropatía amiloide familiar. En su evolución, se acompaña de polineuropatía sensitivomotora y autonómica progresivas.

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Se ha descrito un caso, del tipo japonés, en el que la función sexual mejoró con 25 mg de sildenafil, tratamiento que permitió obtener una rigidez completa Cirugía pélvica. Su etilogía parece ser multifactorial, siendo fundamental el papel del componente neurógeno.

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En cuanto al tratamiento, los programas de rehabilitación asistida farmacologicamente, con inhibidores de la 5-PDE o con inyección intracavernosa de PG son, en el momento actual, un standard en evolución Los inhibidores de la 5-PDE pueden ser inutiles en aquellos pacientes en los que la inervación autonómica pélvica haya sido dañada bilateralmente, pues su eficacia depende del mantenimiento de una integridad neural suficiente como para suplir la cantidad mínima necesaria de Oxido Nítrico. El diagnóstico y tratamiento de la DE proporcionan una excelente oportunidad para mejorar la calidad de vida del paciente que la padece.

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Dado que se trata de una patología de etiología multifactorial en la que los factores de riesgo conocidos pueden no ser equivalentes a las causas subyacentes reales, una correcto abordaje diagnóstico pasa, necesariamente, por identificar, en la medida de lo posible, los factores etiopatogénicos implicados su origen.

Por otro lado, la indicación responsable de terapias emergentes, como la neuromodulación ha de pasar necesariamente por la identificación clínica y neurofisiológica de una posible alteración neurógena.

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Se encuentra en alimentos como la levadura, la carne vacuna, la leche, los huevos, las verduras verdes, los porotos y los granos de cereal.

El cuerpo también produce la niacina a través del triptofano, que se encuentra en alimentos que contienen proteínas.

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Cuando se ingiere como suplemento, la niacina a menudo se encuentra en combinación con otras vitaminas B. No debería confundirse la niacina con la niacinamida, el nicotinato inositol, el IP-6 o el triptofano.

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Vea los otros listados sobre este tema. También se la usa para prevenir la carencia de vitamina B3 y las condiciones de derivadas de esa como la pelagra. La niacina se ingiere para tratar el síndrome metabólico y la diarrea causados por la infección del cólera.

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La clasificación de la eficacia para este producto es la siguiente: Probablemente eficaz para Niveles anormales de grasas en la sangre. Algunos productos de niacina que se usan para el tratamiento del colesterol son productos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE.

FDA para la venta con receta médica. Los suplementos dietéticos de niacina usualmente vienen en concentraciones de mg o menos.

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Puesto que se necesitan dosis altas de niacina para el tratamiento del colesterol, el uso de la niacina en forma de suplemento no es adecuado. La niacina podría usarse en personas con altos niveles de colesterol Y de grasas llamadas triglicéridos.

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La niacina podría combinarse con otros medicamentos que disminuyen el colesterol cundo la dieta y el tratamiento con un solo medicamentos no es suficiente. La niacina mejora los niveles de colesterol, pero no mejora los resultados cardiovasculares, como los infartos de miocardio o los ACV. Tratamiento y prevención de la carencia de niacina, y ciertas condiciones relacionadas con la carencia de niacina, como la pelagra.

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FDA para estos usos. Posiblemente eficaz para Diarrea de una infección llamada cólera.

La ingesta de niacina parece controlar la pérdida de líquido debido al cólera. Síndrome metabólico.

La niacina es una forma de vitamina B3. Se encuentra en alimentos como la levadura, la carne vacuna, la leche, los huevos, las verduras.

Ineficaz para La investigación de alta calidad muestra que la niacina no previene los eventos cardiovasculares, como un infarto de miocardio, un ACV o la muerte por cardiopatía en personas que toman niacina para prevenir o tratar las enfermedades cardiovasculares.

La niacina no ha demostrado que disminuya el riesgo de muerte.

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La niacina no debería tomarse para tratar o prevenir enfermedades cardiovasculares. Insuficiente evidencia para hacer una determinación para Endurecimiento de las arterias ateroesclerosis. Parece funcionar mejor en hombres con altos niveles de grasas y triglicéridos en la sangre.

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No obstante, la ingesta de niacina no parece reducir el endurecimiento de las arterias en pacientes con una condición llamada enfermedad arterial periférica EAP. Enfermedad de Alzheimer. Cierta investigación preliminar muestra que la ingesta de niacina pude reducir los niveles de fosfato en la sangre en personas con enfermedad renal en etapa terminal y los altos niveles de fosfato en la sangre.

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Las personas que tiene una dieta rica en niacina tiene menor probabilidad de tener cataratas nucleares. Se desconoce el efecto de la ingesta del suplemento de niacina.

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Disfunción eréctil. La ingesta de niacina 1. Rendimiento físico.

La investigación muestra que la ingesta de un suplemento que contiene niacina y otros ingredientes antes de hacer actividad física no mejora el rendimiento atlético en los hombres. Altos niveles de potasio en la sangre hiperpotasiemia.

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Pero esta bifurcación no ha podido recuperar. Las alteraciones del desarrollo embriológico de la dentición provocan anomalías y displasias dentarias.

Los altos niveles de fosfato pueden derivar en disfunción renal. Sin embargo, otra investigación muestra que la ingesta de niacina en altas dosis no disminuye los niveles de fosfato en la sangre cuando se ingiere junto con medicamentos usados para disminuir los niveles de fosfato en la sangre.

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Obstrucción venosa en la sangre oclusión venosa de la retina. La investigación preliminar muestra que la ingesta de niacina podría mejorar la visión en personas con una obstrucción en la vena retiniana. Anemia drepanocítica.

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La investigación preliminar muestra que la in gesta de niacina no mejora los niveles en sangre de las grasas en personas con anemia drepanocítica. Dependencia al alcohol. Trastorno de hiperactividad y déficit de atención THDA.

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Otras condiciones. El cuerpo absorbe la niacina disuelta en agua e ingerida.

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Se transforma en niacinamida si se ingiere en cantidades mayores a las que el cuerpo necesita. En dosis altas, la niacina podría ayudar a las personas con enfermedades cardíacas por sus efectos beneficiosos en la coagulación.

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La deficiencia de niacina puede producir una enfermedad llamada pelagra, la cual produce irritación de la piel, diarrea y demencia. En la cultura occidental la pelagra ha sido virtualmente eliminada. Las personas con una dieta pobre, con alcoholismo y algunos tipos de tumores de lento crecimiento llamados tumores carcinoides podrían tener un mayor riesgo de deficiencia de niacina.

Un efecto secundario menor con la niacina es una reacción de enrojecimiento de la piel.

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Esto podría causar quemazón, hormigueo, comezón y enrojecimiento de la cara, los brazos y el pecho, así como dolores de cabeza. Comenzando con dosis pequeñas y tomando una aspirina de mg antes de cada dosis de niacina ayuda a reducir esta reacción de enrojecimiento de la piel.

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Generalmente, esta reacción desaparece a medida que el cuerpo se acostumbra a este medicamento. El alcohol puede empeorar esta reacción de enrojecimiento de la piel.

Evite tomar grandes cantidades de alcohol mientras esté tomando niacina.

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Otros efectos secundarios menores de la niacina son molestias estomacales, gas intestinal, mareos, dolor en la boca y otros problemas. Cuando se la usa durante muchos años, la niacina podría elevar el riesgo de tener diabetes.

Hay cierta preocupación acerca del riesgo de un accidente cerebrovascular en las personas que toman niacina. En un estudio a gran escala, las personas que tomaron dosis altas de niacina tuvieron un riesgo dos veces mayor de un accidente cerebrovascular en comparación con aquellas que no tomaron niacina. Otra investigación ha demostrado que la niacina no previene el riesgo de tener un ACV.

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La cantidad de niacina recomendada para las mujeres embarazadas o amamantando es de 30 mg por día para las mujeres menores de 18 años y 35 mg para las mujeres mayores de 18 años. Alergias : La niacina puede aumentar la severidad de las alergias debido a que libera histamina, la sustancia química responsable de los síntomas de alergia.

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Use con cuidado. Enfermedad de Crohn : Las personas con enfermedad de Crohn podrían tener bajos niveles de niacina y necesitar suplementos durante un brote. Enfermedad de la vesícula : La niacina podría empeorar la enfermedad de la vesícula. Gota : Grandes cantidades de niacina y niacinamida podrían producir un ataque de gota.

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Enfermedad renal : La niacina podría acumularse en personas con enfermedad renal. Eso puede causar mayor daño. Enfermedad del hígado : La niacina podría aumentar el daño al hígado.

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Muy baja presión arterial : La niacina podría disminuir la presión en la sangre y empeorar esta condición. bolsitas para la erección. Etiología neurógena en pacientes con disfunción erectil.

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Conclusión: La correcta aproximación diagnóstica al paciente con DE pasa por identificar, en la medida de lo posible, los factores etiopatogénicos implicados su origen.

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Neurologic cause erectile dysfunction may have its origin in the central or peripheral nervous system. Among possible process of neurogenic erectile dysfunction of central origin would be tumors, cerebral vascular accidents, encephalitis, Parkinson disease, multiple sclerosis and other demyelinization diseases, dementias, olivopontocerebellar degeneration and epilepsy.

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Myelopathies of any etiology may be, depending on their localization and extension, cause of erectile dysfunction. At the peripheral level, disorders of the sensitive tracts constituting the afferent limb of the erection spinal reflex, and the efferent vegetative or somatic tracts mediating arterial vasodilatation, cavernous smooth muscle relaxation or pelvic floor striated muscle contraction.

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The aim of this work is to review in detail the most relevant causes of neurogenic erectile dysfunction, their etiopathogenic mechanisms and therapeutic approaches currently considered more adequate for each particular case. Conclusions: The correct diagnostic approach to patients with erectile dysfunction passes through identification, if possible, of the etiopathogenic factors implied. Regarding this, detection and identification of a possible neurogenic risk factor will contribute to a better understanding of the physiopathologic mechanisms, and more adequate diagnostic, prognostic and therapeutic approaches, mainly in those patients refractory to first line therapy.

Guruji mere ko urine infection hai,4,5sal se sath Mai kbj gas acidity hai suddhi church khane ke bad bhi pet saf nhi hota

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La disfunción eréctil DE es una alteración de alta prevalencia con importantes consecuencias interpersonales y psicosociales. Estudios epidemiológicos a gran escala han demostrado su mayor incidencia en relación con la edad avanzada y con la presencia de otras patologías asociadas 2.

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En algunos casos es síntoma centinela de alteraciones cardiovasculares 3,4enfermedades neurológicas como la atrofia multisitémica 5 o de otros tipos de patologías. Desde el punto de vista neurológico, cualquier alteración de las vías o centros nerviosos implicados en la erección puede dar origen a DE Figura 1.

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A nivel central incidirían patologías tan frecuentes como accidentes cerebrovasculares y otras mucho mas raras como la degeneración olivopontocerebelosa o el Síndrome de Shy-Drager 6. Las mielopatías de cualquier etiología, pueden ser dependiendo de su localización o extensión, causas de disfunción eréctil 7.

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Las neuropatías periféricas puden ser locales, como las causadas por traumatismos o cirugía pélvica, y generalizadas como las que ocurren en las polineuropatías tóxicas, metabólicas, infecciosas o congénitas. No obstante, la atención que se le ha prestado clasicamente al factor de riesgo neurógeno ha sido escasa e incluso revisiones recientes, como la publicada por Beutel, en 9 no se incluye como tal.

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La respuesta eréctil depende de una compleja serie de eventos vasculares y neurales que llevan a los vasos y al tejido eréctil del pene desde una situación de contracción y mínima perfusión a una de relajación e ingurgitación.

Los estímulos desencadenantes de la erección pueden ser de tipo psicógeno o sensorial.

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Los estímulos sensitivos locales, desencadenantes de las erecciones reflejas, proceden de los genitales y son conducidos al centro reflejo espinal, situado en la médula sacra, por el nervio pudendo.

Es un problema que repercute negativamente sobre la calidad de vida y se presenta incluso en pacientes sin discapacidad severa Factores con impacto negativo sobre la función sexual de estos pacientes serían el sexo masculino, la edad, el bajo nivel de educación, el mayor tiempo de evolución, el curso primariamente progresivo, la presencia de depresión o ansiedad y la disfunción urinaria o esfinteriana asociadas Influyen Adelgazar 20 kilos la función cognitiva, el nivel de autonomía, el tiempo de evolución de la enfermedad y la atrofia del parénquima del pons Enfermedad de Parkinson EP.

Es entonces cuando los pacientes desarrollan síntomas no motores incluyendo la DE La frecuente La niacina del siglo XXI es buena para la disfunción eréctil con DE 22 no es sorprendente, dada la importancia de las vías dopaminérgicas en la libido y en la erección.

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Por otro lado, la disautonomía en la EP ha sido descrita extensamente. La DE en pacientes con EP ha sido relacionada con la gravedad de la dolencia, el tiempo de evolución, los síntomas motores, la depresión, la alteración de la imagen corporal, la falta de autonomía para las actividades de la vida diaria, la disfunción vegetativa y los efectos secundarios de la medicación antiparkinsoniana 24, Los antecedentes de disfución sexual premórbida influyen sobre la libido de los pacientes durante la enfermedad Atrofia multisistémica Síndrome de Shy Drager.

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La supervivencia media, tras el primer síntoma, de 9,3 años Se ha propuesto 30, 31 la alteración de las vías dopaminérgicas en el SNC como posible mecanismo fisiopatológico de la DE.

La presentación combinada de disfunción eréctil y vesical ha de alertar al urólogo sobre la posibidad de atrofia multisistémica subyacente La incidencia es mayor en los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal que en aquellos con epilepsia primaria generalizada 39, Desde el punto de vista fisiopatológico, la disfunción sexual en los pacientes epilépticos parece ser multifactorial.

Entre los mecanismos propuestos se encuentran:.

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Accidentes cerebrovasculares ACV. La disfunción sexual y la insatisfacción con la vida sexual son comunes en los pacientes con accidentes cerebrovasculares y en sus parejas.

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Muchos de los agentes antihipertensivos, con los que a menudo se trata a los pacientes con ACV, inhiben o dificultan la erección al disminuir la presión en las arterias cavernosas y algunos, como los b -bloqueantes, disminuyen la libido. Demencia de Alzheimer.

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Las características generales los pacientes, la severidad de la enfermedad, la sintomatología depresiva, la edad, el déficit cognitivo o la relación previa con la pareja no parecen mostrar correlación con las alteraciones de la conducta sexual Sin embargo, aunque la tumescencia peneana sea posible, no siempre se obtiene una erección de calidad o duración suficientes para el coito.

La disfunción eréctil en los lesionados medulares se atribuye por norma general a causas neurógenas, ya que la concurrencia de enfermedad vascular significativa o de neuropatía periférica de otro origen suele ser baja.

Respecto al tratamiento, se recomienda un abordaje multidisciplinar, teniendo en cuenta la edad y el perfil psicológico del lesionado y de su pareja.

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Así, los lesionados medulares suelen responder en demasía a las inyecciones intracavernosas de agentes vasodilatadores, debido a la hipersensibilidad de los receptores y a la falta de factores comórbidos, en una población, por lo general, joven.

Polineuropatía diabética.

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Se considera marcador de desarrollo de enfermedad vascular generalizada y presagio de un posible fallo cardiovascular 52, Se acepta que la DE en Diabetes Mellitus DM resulta de una combinación de alteraciones que afecta a casi cada una de las etapas de la erección del pene. Desafortunadamente, cuando el paciente diabético acude a consulta por disfunción eréctil, la neuropatía suele ser la clave en la fisiopatología de la enfermedad.

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Un dato a tener en cuenta en el tratamiento de los pacientes diabéticos con ED es que el óxido nítrico NOneurotransmisor clave en la erección, puede ser un agente activo en la muerte de los nervios no adrenérgicos-no colinérgicos y que este efecto sería exacerbado por la pérdida de equivalentes reductores, que amplifican la injuria oxidativa 56, Neuropatía Alcohólica.

Su prevalencia es difícil del determinar. En un estudio realizado en entre pacientes con alcoholismo crónico, el En la fisiopatología de la neuropatía asociada a alcoholismo crónico se admite que influyen tanto factores de déficit nutricional 59 como el efecto tóxico primario del alcohol sobre el La niacina del siglo XXI es buena para la disfunción eréctil nervioso periférico.

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Los síntomas suelen ser preferentemente sensitivos, de evolución lentamente progresiva, con afectación predominante de la sensibilidad superficial y sobre todo de la nocicepción, y con disestesias de tipo urente o quemante.

En el déficit de tiamina suele darse una afectación motora de evolución aguda y progresiva con disminución de la sensibilidad superficial y profunda. La biopsia del nervio sural suele ser también diferente, con afectación predominante de fibras finas en la al neuropatía alcohólica y axonal de fibras gruesas en el deficit de tiamina.

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Síndrome de Charcot-Marie-Tooth. Polineuropatía poco frecuente que incluye una serie de enfermedades genéticas heterogeneas, caracterizadas por desmielinización, hipertrofia neural onion bulb formation y alteración de los reflejos osteotendinosos Se ha descrito, a diferencia de en otras polineuropatías genéticas 62clínica de DE en estos pacientes. Polineuropatía amiloide familiar.

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En su evolución, se acompaña de polineuropatía sensitivomotora y autonómica progresivas. Se ha descrito un caso, del tipo japonés, en el que la función sexual mejoró con 25 mg de sildenafil, tratamiento que permitió obtener una rigidez completa Cirugía pélvica. Su etilogía parece ser multifactorial, siendo fundamental el papel del componente neurógeno.

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La cirugía selectiva, con preservación bilateral del paquete vasculo-nervioso pudendo, mejora importantemente el pronóstico. Tambien en estos pacientes, los procedimientos de cirugía selectiva favorecen una mejor función sexual posterior. En cuanto al tratamiento, los programas de rehabilitación asistida farmacologicamente, con inhibidores de la 5-PDE o con inyección intracavernosa de PG son, en el momento actual, un standard en evolución Los La niacina del siglo XXI es buena para la disfunción eréctil de la 5-PDE pueden ser inutiles en aquellos pacientes en los que la inervación autonómica pélvica haya sido dañada bilateralmente, pues su eficacia depende del mantenimiento de una integridad neural suficiente como para suplir la cantidad mínima necesaria de Oxido Nítrico.

El diagnóstico y tratamiento de la DE proporcionan una excelente oportunidad para mejorar la calidad de vida del paciente que la padece.

Dado que se trata de una patología de etiología multifactorial en la que los factores de riesgo conocidos pueden no ser equivalentes a las causas subyacentes reales, una correcto abordaje diagnóstico pasa, necesariamente, por identificar, en la medida de lo posible, los factores etiopatogénicos implicados su origen.

Por otro lado, la indicación responsable de terapias emergentes, como la neuromodulación ha de pasar necesariamente por la identificación clínica y neurofisiológica de una posible alteración neurógena. North Am. LUE, T.

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